ПЕ́ЧЕНЬ -и; ж. Крупная железа человека и животных, участвующая в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения и обеспечивающая постоянство внутренней среды организма. Болезни печени. У него п. не в порядке. Тресковая п. Цирроз п. (хроническое прогрессирующее заболевание печени).

◁ Печёночный (см.).

* * *

пе́чень - крупная железа у животных и человека; участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения; обеспечивает постоянство внутренней среды организма. У позвоночных животных и человека клетки печени синтезируют жёлчь. В печени происходят синтез и расщепление белков, липидов, углеводов (регулирует уровень сахара в крови), витаминов (образуется и накапливается витамин А) и других веществ. Из «обменного фонда» печени организм получает многие необходимые вещества. Печень выполняет защитную функцию, предохраняя организм от действия токсических веществ. Через печень протекает в 1 мин около 1,5 л крови; в сосудах печени может находиться до 20% объёма всей циркулирующей крови.

* * *

ПЕЧЕНЬ - ПЕ́ЧЕНЬ, самая крупная железа человека, занимающая центральное место в обмене веществ (см. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ). В ней происходит более 500 биохимических реакций углеводного, жирового и белкового обмена. Кроме того, печень - важнейшее депо крови: в покое в ней задерживается четверть всей имеющейся в организме крови. Это многофункциональная железа. Она участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения; контролирует состояние внутренней среды организма - гомеостаз (см. ГОМЕОСТАЗ). В печени происходит синтез и расщепление белков, жиров, углеводов, витаминов (см. ВИТАМИНЫ) (здесь образуется и накапливается витамин А). Печень регулирует обмен сахара в крови, выводит из организма токсины, например алкоголь, участвует в поддержании постоянной температуры тела. Кроме того, печень обладает уникальным свойством к регенерации - восстановлению утраченных частей. Развивается печень в виде печеночного выроста из той же части первичной кишки, что и двенадцатиперстная кишка. Масса трупной печени 1,5 кг, у живого человека масса ее, благодаря наличию крови, примерно на 400 г больше. Масса печени взрослого человека составляет около 1/36 массы тела. У плода ее относительная масса вдвое больше (около 1/18-1/20 массы тела), у новорожденного - 1/20 (около 135 г), и она занимает большую часть брюшной полости.

Печень расположена в брюшной полости под диафрагмой справа, лишь небольшая часть ее заходит у взрослого влево от срединной линии. Передневерхняя (диафрагмальная) поверхность печени выпуклая соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит, на ней видно сердечное вдавление. Передний край ее острый. Нижняя (висцеральная) поверхность имеет ряд вдавлений, вызванных органами, которые прилежат к ней.

Серповидная связка, представляющая собой дубликатуру брюшины, переходящей с диафрагмы на печень, делит диафрагмальную поверхность печени на 2 доли - большую правую и значительно меньшую левую. На висцеральной поверхности видны две сагиттальные и одна поперечная борозды. Последняя является воротами печени, через которые в нее входят воротная вена, собственно печеночная артерия и нервы, а выходят общий печеночный проток, лимфатические сосуды. Сагиттальные борозды отделяют расположенную вентрально квадратную и дорсально хвостатую доли. В передней части правой сагиттальной борозды между квадратной и собственно правой долями печени находится желчный пузырь, в задней ее части лежит нижняя полая вена. Левая сагиттальная борозда в передней своей части содержит круглую связку печени, которая до рождения представляла собой пупочную вену. В заднем отделе этой борозды помещается заросший венозный проток, соединявший у плода пупочную вену с нижней полой.

Эти три борозды делят нижнюю поверхность печени на 4 доли: левая соответствует левой доле верхней поверхности, остальные три доли - правой доле печени, включающей собственно правую долю, квадратную и хвостатую.

В настоящее время принята схема деления печени на 2 доли, 5 секторов и 8 постоянных сегментов, Сектор - это участок печени, кровоснабжаемый ветвью воротной вены II порядка и такой же ветвью печеночной артерии, из которого выходит секторальный желчный проток.

Сегмент - это участок печеночной ткани, кровоснабжаемый ветвью воротной вены III порядка и соответствующей ветвью печеночной артерии, из которой выходит сегментарный желчный проток. Сегмент имеет до некоторой степени обособленной кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Поверхность печени гладкая, блестящая, благодаря покрывающей ее со всех сторон серозной оболочке, кроме части ее задней поверхности, где брюшина печени переходит на нижнюю поверхность диафрагмы. Покрывающая печень брюшина образует двойные складки, которые соединяются в связку, удерживающую печень.

Каждая доля состоит из тысяч мельчайших долек призматической формы, образованных печеночными клетками (гепатоцитами). Внутри прослоек между дольками печени расположены ветви печеночной артерии, воротной вены и желчный проток - эти образования формируют так называемую портальную зону (печеночную триаду).

Через ворота печени в печень входят два крупных кровеносных сосуда: печеночная артерия и воротная вена, а из печени выходят печеночная вена и желчный проток. Печеночная артерия, являясь ответвлением аорты, снабжает клетки печени артериальной кровью, обогащенной кислородом. Воротная вена поставляет в печень венозную кровь из органов брюшной полости. Эта кровь содержит продукты переваривания жиров, белков и углеводов из желудка и кишечника, а также продукты распада эритроцитов из селезенки. Пройдя через печень, эта кровь собирается печеночными венами и через нижнюю полую вену направляется к сердцу.

Печень играет ключевую роль в углеводном обмене. Глюкоза, которая в процессе пищеварения всасывается в тонком кишечнике, в клетках печени превращается в гликоген - основной запасной углевод, часто называемый животным крахмалом. Гликоген откладывается в клетках печени и мышц и служит источником глюкозы в случае ее дефицита в организме. Простые сахара, такие как галактоза и фруктоза, превращаются в печени в глюкозу. Кроме того, в клетках печени глюкоза может быть синтезирована из других органических соединений (так называемый процесс глюконеогенеза). Избыток глюкозы превращается в жиры и запасается в жировых клетках в разных частях тела. Отложение гликогена и его расщепление с образованием глюкозы регулируется гормонами поджелудочной железы инсулином и глюкагоном. Эти процессы играют важную роль в поддержании постоянства содержания глюкозы в крови.

Печень играет важную роль в жировом обмене. Жирные кислоты, поступающие из пищи, в печени используются для синтеза необходимых организму жиров, в том числе фосфолипидов - важнейших компонентов клеточных мембран.

Участие печени в белковом обмене состоит в расщеплении и преобразовании аминокислот, синтезе белков плазмы крови, а также в обезвреживании аммиака, образующегося при распаде белков. Аммиак в печени преобразуется в мочевину и выводится из организма с мочой. В печени обезвреживаются и другие токсичные для организма вещества.

Желчь выделяется гепатоцитами и представляет собой желеобразное вещество со щелочной реакцией, красновато-желтого цвета и горького вкуса со специфическим запахом. Цвет желчи обусловлен содержанием в ней продуктов распада гемоглобина - желчных пигментов, и прежде всего билирубина. Желчь содержит также лецитин, холестерин, соли желчных кислот и слизь. Желчные кислоты играют важную роль в переваривании жиров: способствуют их эмульгированию и всасыванию в пищеварительном тракте.

Примерно половина вырабатываемой печенью желчи поступает в желчный пузырь и затем используется по мере необходимости. Желчный пузырь прилегает к нижней поверхности правой доли печени. Он имеет грушевидную форму, его длина составляет около 10 см, а объем - всего 50-60 мл. Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки, а под ней находятся гладкие мышечные волокна. Печень вырабатывает 500-700 мл желчи в сутки. Желчный пузырь не мог бы вместить весь этот объем, поэтому его слизистая оболочка способна всасывать воду, при этом желчь загустевает. Под воздействием гормона холецистокинина, вырабатываемого двенадцатиперстной кишкой, желчный пузырь сокращается и желчь выбрасывается через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку.

Составить слова из слова печень

СЕ́РДЦЕ -а; мн. сердца́, -де́ц, -дца́м; ср.

1. Центральный орган кровообращения в виде мускульного мешка, находящийся у человека в левой стороне грудной полости. Здоровое, больное с. у кого-л. Молодое с. Учащённый ритм сердца. Ангина даёт осложнение на с. В с. прослушиваются шумы. Порок сердца (болезнь сердечных клапанов). Разрыв сердца. Операция на (открытом) с. Пересадка сердца. С. шалит, сдаёт (разг.). С. бьётся, стучит, колотится (обычно о проявлении усталости, тревоги, волнения). С. падает, дрогнуло, оборвалось (о внезапном ощущении тревоги, испуга). С. разрывается, сжимается, ёкает, щемит, замирает (о состоянии неожиданной радости, тоски, душевной боли и т.п.). Слушать с замиранием сердца (с напряжённым вниманием, особой трепетностью). У вас есть что-нибудь от сердца? (разг.; от болей в сердце). // Место на левой стороне груди, где находится этот орган. Выстрелить, попасть в с. Хвататься за с. (о состоянии боли, сердечного приступа). Прижать руки к сердцу (обычно в знак мольбы, признательности, взаимопонимания и т.п.). Положа руку на с. (чистосердечно, искренне). / Символ отзывчивости, доброты. Нет у тебя сердца. Сердца не хватит жалеть всех. / Символ любовной привязанности, склонности. Растревожил ты мне с. своим появлением! Покорить чьё-л. с. (заставить ответить взаимностью, подчинить своей воле). Пронзить, разбить чьё-л. с. (о любовной драме). Предложить свою руку и с. (формула признания в любви с предложением вступить в брак). С. сердцу весть подаёт (о любящих, постоянно думающих друг о друге людях). Дама сердца (высок.; о любимой). Друг сердца (о любимом или любимой). С. моё (обращение к близкому, любимому человеку).

2. Такой орган некоторых животных. Говяжье, свиное с. Отварное с. Подать с. с горошком. Нарезать с. ломтиками.

3. Внутренний мир человека (сфера эмоций, интуиции и т.п.; обычно в противопоставлении рассудку, разуму; душа). Трогать, потрясать, зажигать с. зрителей. Надрывать чьё-л. с. Затаить в с. горечь, обиду. На с. накипело, наболело. На с. тяжело, легко, тоскливо (о таком состоянии, настроении). Открыть кому-л. своё с. (поделиться самым интимным, задушевным). С. просит чего-л. (о внутреннем желании). В глубине сердца (глубоко внутри). Чувствовать, жить сердцем (о руководящей, доминирующей роли эмоциональной сферы в жизни некоторых людей). Уколоть, ужалить в самое с. (сильно обидеть, уязвить до глубины души). Ум сердца (о способности некоторых людей правильно руководствоваться в своих поступках и действиях эмоциями, интуицией). Память сердца (способность человека сохранять в душе какие-л. воспоминания). По велению, зову сердца (высок.; по голосу совести, исходя из эмоционального побуждения). Всем сердцем с вами (всем своим существом, всей душой). Ничто не шевельнулось в моём с. (о чувстве безразличия, равнодушия по отношению к кому-, чему-л.). Откуда ты узнала о моей болезни? - С. подсказало. Песня растревожила мне с. И запало это слово в самое с. От всего сердца добра вам желаю (искренне). Петербург с детства покорил моё с. Говорю это с чистым (открытым) сердцем (с полной откровенностью и искренностью). Жить в чьём-л. с. (сохраняться в памяти, в душе). Болеть всем сердцем за кого-л. (всем существом).

4. (с опр.). Душевные качества, характер человека (о человеке с такими качествами, характером). Верное, преданное, доброе, чёрствое, отважное, трусливое с. Нежное, чистое, золотое, горячее с. Львиное, заячье с. Большого сердца человек (способный всех понимать, любить, глубоко чувствовать). Сердцем крут, добр. С. у тебя каменное. С. не камень у кого-л. (об отходчивом, быстро и легко прощающем человеке).

5. Разг. Гнев, раздражение, злоба. Ругнуться в сердцах (в таком состоянии). Держать с. на кого-л. (быть недовольным, затаить злобу на кого-л.). Сорвать с. на ком-л. (выплеснуть свой гнев, раздражение, злобу на кого-л.). С. отойдёт (о состоянии успокоения после гнева, раздражения).

6. чего. Центр, главная часть чего-л. С. города. Проникнуть в сердце неприятельского тыла. Ядро - с. атома. Москва - с. нашей Родины.

◊ Скрепя се́рдце (см. Скрепи́ть). Се́рдце горит. О состоянии сильного возбуждения, волнения (обычно от любви). Се́рдце взыграло. О внезапном чувстве радости, любви. Се́рдце кровью обливается. О сильном чувстве сострадания, участия, горести. Се́рдце не лежит к кому-чему. Нет расположения, не нравится кто-, что-л. Се́рдце не на месте у кого. О состоянии дурного предчувствия, тревоги. Брать (взять, хватать) за́ сердце. Производить сильное впечатление, волновать. Принимать близко к сердцу. Относиться с большим сочувствием, сильно переживать. Вырвать из се́рдца кого-что. Решить навсегда забыть, перестать думать о ком-, чём-л. Как (словно) ножом по́ сердцу. Очень неприятно, огорчительно. Нож в се́рдце (см. Нож). На сердце кошки скребут; скребёт на се́рдце. О крайне тоскливом состоянии, настроении.

◁ По́ сердцу, нареч. в функц. сказ. По вкусу, по нраву. Книга пришлась по́ сердцу. Ваше признание мне по́ сердцу. Сердчи́шко, -а; мн. род. -шек, дат. -шкам; ср. Ласк. (1-4 зн.). С. забилось. С. побаливает. Серде́чко; Серде́чный (см.).

* * *

се́рдце - центральный орган кровеносной системы животных и человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий её возврат по венам. Сердце некоторых пресмыкающихся (крокодилы), птиц, млекопитающих и человека - полый мышечный орган, разделённый на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. У человека сердце заключено в околосердечную сумку (перикард) и расположено в средостении грудной полости. У взрослых длина сердца 12-15 см, поперечный разрез 8-11 см, масса (без крови в камерах) в среднем у женщин около 240 г, у мужчин около 330 г. Сердце взрослого человека (в нормальных условиях) сокращается 55-80 раз в 1 мин, прогоняя 4,5-5 л крови; за одно сокращение выбрасывается 60-75 мл крови. Функция сердца осуществляется посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) мышц предсердий и желудочков. Деятельность сердца регулируется нейрогуморальными механизмами, однако сердечная мышца обладает автоматизмом, т. е. способна сокращаться и без воздействия центральной нервной системы.

* * *

СЕРДЦЕ - СЕ́РДЦЕ (cor), центральный орган кровеносной системы животных и человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам. Сердце некоторых пресмыкающихся (крокодилы), птиц, млекопитающих и человека - полый мышечный орган, разделенный на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки.

Сердце расположено асимметрично в среднем средостении. Большая часть его находится влево от срединной линии, справа расположены правое предсердие и обе полые вены (см. ВЕНЫ). Форма сердца напоминает несколько уплощенный конус. При выдохе, когда диафрагма (см. ДИАФРАГМА) поднимается, сердце расположено более поперечно, при вдохе более вертикально.

Размеры сердца здорового человека коррелируют с величиной тела, а также зависят от интенсивности обмена веществ. Средняя масса сердца у женщин 250 г, у мужчин - 300 г.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный внутри на четыре полости: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Снаружи предсердия отделены от желудочков венечной бороздой, желудочки отделены один от другого передней и задней межжелудочковыми бороздами. Передневерхняя выступающая часть каждого предсердия называется ушком предсердия.

Сердце человека имеет три поверхности: грудино-реберную - переднюю, диафрагмальную - нижнюю и легочную - боковую. Относительно широкое основание сердца образовано предсердиями, восходящей частью аорты и легочным стволом. Оно обращено вверх, назад и направо. Самый нижний и более всего выступающий влево конусовидно суживающийся конец сердца - его верхушка - сформирован левым желудочком. В венечной и межжелудочковых бороздах лежат сосуды, питающие сердце.

Правое предсердие имеет кубическую форму, в него впадают верхняя и нижняя полые вены и венечный синус сердца. Кпереди и вправо полость предсердия продолжается в правое ушко. Внутренняя поверхность стенки правого предсердия гладкая, на ней имеются 2 складки: одна у места впадения нижней полой вены (заслонка этой вены), другая у места впадения венечного синуса - его заслонка. На внутренней поверхности правого ушка и прилежащей к нему части передней стенки находятся несколько валиков, соответствующих гребенчатым мышцам. На межпредсердной перегородке расположена овальная ямка: во внутриутробном периоде здесь находилось овальное отверстие, через которые сообщались предсердия.

В левое предсердие открываются 4 легочные вены, по две с каждой стороны, кпереди и влево располагается левое ушко. Оба ушка охватывают спереди начало аорты и легочного ствола.

В правый желудочек кровь поступает из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие, по краю которого расположен предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан. Он состоит из передней, задней и перегородочной створок, образованный складками эндокарда, которые содержат плотную волокнистую соединительную ткань и покрыты эндотелием. В месте прикрепления створок клапана соединительная ткань переходит в фиброзное кольцо, окружающее правое предсердно-желудочковое отверстие. От створок клапана начинаются сухожильные хорды, прикрепленные противоположными концами к передней, задней и перегородочной сосочковым мышцам, расположенным на внутренней поверхности правого желудочка. Эти мышцы вместе с сухожильными хордами удерживают клапаны и при сокращении (систоле) желудочка препятствуют обратному току крови в предсердие.

В полости желудочка выделяют передневерхний отдел - артериальный конус, который продолжается в легочный ствол. В области артериального конуса стенка правого желудочка гладкая, на остальном продолжении внутрь вдаются мышечные перекладины - мясистые трабекулы, расположенные продольно и поперечно. При сокращении желудочка кровь выталкивается в легочный ствол через отверстие легочного ствола, в области которого находится одноименный клапан. Клапан состоит из трех полулунных заслонок (левой, правой и передней), свободно пропускающих кровь из желудочка в легочеый ствол. Соприкасаясь своими краями, заслонки, подобно наполненным карманам, закрывают отверстие и препятствуют обратному току крови.

Левый желудочек имеет форму конуса, стенки его в 2-3 раза толще стенок правого желудочка. Это связано с его большей работой. Из полости левого предсердия в левый желудочек ведет левое предсердно-желудочковое отверстие овальной формы, снабженное левым предсердно-желудочковым двухстворчатым клапаном (митральным). Из желудочка кровь направляется в отверстие аорты, снабженное клапаном, состоящим из трех полулунных заслонок (задней, правой и левой), имеющих такое же строение, как и клапан легочного ствола.

На внутренней поверхности левого желудочка имеются покрытые эндокардом мышечные тяжи - мясистые трабекулы, а также передняя и задняя сосочковые мышцы. От них отходят тонкие сухожильные хорды, прикрепляющиеся к створкам левого предсердно-желудочкового клапана.

Межжелудочкового перегородка состоит из большей мышечной части и меньшей перепончатой (верхний ее участок), где имеется лишь фиброзная ткань, покрытая с обеих сторон эндокардом.

Стенка сердца состоит из 3 слоев: наружного, или эпикарда, среднего - миокарда (см. МИОКАРД) и внутреннего - эндокарда.

Эпикард - это висцеральная пластинка серозного перикарда - тонкая соединительно-тканная пластинка, покрытая мезотелием. Висцеральная пластинка серозного перикарда окутывает сердце, начальные отделы легочного ствола и аорты, конечные отделы легочных и полых вен, а затем переходит в париетальную пластинку серозного перикарда.

Большая часть сердечной стенки - миокард, мышечный слой, образованный сердечной поперечнополосатой мышечной тканью. Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность отдельного их сокращения. Мышцы предсердий и желудочков сердца начинаются от двух фиброзных колец, окружающих правое и левое предсердно-желудочковые отверстия.

У предсердий различают два слоя мышц: поверхностный состоит из расположенных по кругу пучков кардиомиоцитов, глубокий - из продольных. Поверхностный слой мышц покрывает оба предсердия, глубокий - отдельно каждое предсердие. Вокруг устий полых легочных вен, впадающих в предсердия, имеются расположенные по кругу пучки миоцитов.

В мускулатуре желудочков имеются три слоя: тонкий поверхностный - продольный, его мышечные пучки начинаются от фиброзных колец и идут косо вниз. На верхушке сердца они образуют завиток и переходят во внутренний продольный слой, который своим верхним краем прикрепляется к фиброзным кольцам. Между продольными наружным и внутренним располагается средний слой. Он является самостоятельным для каждого желудочка.

Во время общего расслабления сердца (диастола) кровь из полых и легочных вен поступает в правое и левое предсердия. Затем наступает сокращение (систола0 предсердий.

Последовательное сокращение и расслабление желудочков и предсердий связано с наличием проводящей системы сердца.

Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, покрывает сосочковые мышцы, хорды и клапаны. Эндокард толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и у начала аорты и легочного ствола. На сухожильных хордах он значительно тоньше. Эндокард образован эндотелием, лежащим на толстой базальной мембране, под которым расположены соединительно-тканные и мышечно-эластические слои. На границе с миокардом лежит наружный соединительно-тканный слой.

Перикард - это замкнутый мешок, в котором имеются два слоя: фиброзный перикард, переходящий в наружную оболочку крупных сосудов, а спереди прикрепляющийся к внутренней поверхности грудины, и внутренний - серозный перикард, который делится на два листка. Висцеральный листок, или эпикард, и париетальный, сращенный с внутренней поверхностью фиброзного перикарда, выстилающий его изнутри.

Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная серозная перикардиальная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает обращенные друг к другу поверхности серозных листков, покрытых мезотелием. На крупных сосудах вблизи сердца висцеральный и париетальный листки переходят один в другой. Перикард имеет форму конуса, основание которого срастается с сухожильным центром диафрагмы, а притупленная верхушка направлена кверху и охватывает начальные отделы аорты, легочного ствола и конечные части крупных вен. С боков перикард прилежит к медиастинальной плевре. Задняя поверхность перикарда соприкасается с пищеводом и грудной частью аорты. Начальные отделы аорты и легочного ствола окружены со всех сторон перикардом, полые и легочные вены покрыты серозным листком лишь частично.

Большая часть передней поверхности сердца прикрыта легкими, передние края которых вместе с частями правой и левой медиастинальной плевры, заходя впереди сердца, отделяют его от передней грудной стенки.

Составить слова из слова сердце